비만 환자들을 치료하는 행동수정요법
행동 수정요법은 학습의 기본 원칙에 기초하고 있다. 이러한 원칙들은 동물과 인간이 습관을 학습하고 행동의 결과에 대해 기대하며 새로운 환경적 요구에 반응하여 행동을 바꾸는 과정에 대한 많은 연구를 통해 세워져 왔다. 행동요법의 목표는 체계적인 생활양식 변화 프로그램을 통해 이러한 습관을 변화시키는 것이다. 그러므로 행동치료 프로그램은 식습관과 운동습관을 점진적으로 교정함으로써 에너지 균형에 도달하여 체중감량에 이르도록 고안되어 있다. 비만 환자들을 치료하는 행동요법의 기법은 다음과 같다.
1) 자극조절기법
- 하루 세 끼를 먹는다.
- 매 끼 식사를 거의 같은 시간과 장소에서 한다.
- 식탁에 앉아 식사를 한다.
- 음식을 먹는 것으로 기분전환을 하지 않는다.
- 음식을 작은 접시에 담는다.
- 음식을 씹는 동안 숟가락을 식탁에 놓는 방법으로 식사 속도를 늦춘다.
- 식사 끝에 잠시 멈추고 포만감의 정도를 평가한다.
- 문제가 되는 음식을 구입하지 않는다.
- 고열량 양념을 쓰지 않는다.
- 그릇에 남은 음식은 바로 쓰레기통에 버린다.
- 음식을 조금씩 차린다.
- 식사를 추가로 더 먹지 않는다.
2) 강화기법
- 체중변화가 아니라 행동변화에 대해 상을 준다.
- 행동에 대해 음식으로 상을 주지 않는다.
- 돈이나 옷과 같은 유형의 상을 준다.
- 행동 목표를 완수하면 즉시 상을 준다.
3) 자기 관찰
- 식행동과 운동에 선행하는 조건들을 관찰한다.
- 영양소 섭취를 관찰한다.
- 운동/에너지 소비를 관찰한다.
- 식행동에 선행하는 감정을 관찰한다.
- 식사 전후의 공복감을 관찰한다.
4) 행동 계약
- 분명히 정의된 행동목표를 정한다.
- 행동목표를 완수하는 시간표를 명확히 한다.
- 최종목표를 달성하기 위해 점진적으로 습관을 변화시킨다.
- 실현가능한 목표를 세운다.
- 체중변화가 아니라 행동변화에 대해 계약을 체결한다.
5) 사회적 지지
- 지지하는 협력자를 고른다.
- 협력자에게 당신을 돕는 방법을 가르친다.
- 협력자의 지지에 대해 감사의 뜻을 표한다.
- 구체적으로 요청한다.
- 파트너가 어려운 일을 돕도록 한다.
참고문헌: 한방재활의학과학(군자출판사)
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